Le bébé tant attendu est né en bonne santé et fort, mais une fois, maman a remarqué une étrange asymétrie des plis fessiers. Cela semblerait une bagatelle, mais c’est un symptôme important d’une possible anomalie congénitale. Plus tôt la miette est sous la protection fiable d'un orthopédiste pour enfants, plus il est probable qu'elle sera en mesure de faire face sans perte.
Quelle est la dysplasie de la hanche chez les enfants
La dysplasie articulaire est l'anomalie orthopédique la plus courante chez le nouveau-né. En termes simples, cela résulte d'un développement insuffisant de tout ou partie des éléments de l'articulation de la hanche (SCT) - déplacement, sous-développement, asymétrie. La pathologie est assez fréquente, bilatérale ou seulement d'une part, les filles y sont plus susceptibles. Lorsque vous retardez le développement normal de la cavité articulaire, de la tête fémorale ou d'un trouble du mouvement, un état anormal se développe. Selon le degré de gravité, les spécialistes divisent la dysplasie des articulations chez les enfants en trois groupes:
1. Pré-luxation - il y a violation de la concentration de la tête fémorale. Les ligaments sont desserrés et il se déplace librement dans le cotyle. Cette condition ne se manifeste pratiquement pas et n'affecte pas l'activité du bébé, il n'y a pas de douleur.
2. Subluxation - il y a un soulèvement périodique de la tête fémorale à partir de la cavité articulaire et son retour ultérieur à sa place. Souvent, un clic est entendu.
3. La luxation est une pathologie plutôt rare. La tête de l'articulation est constamment à l'extérieur et bien au-dessus du cotyle, qui se remplit progressivement de tissu adipeux.
La formation des articulations chez le bébé se poursuit après la naissance. Par conséquent, la détection précoce de l'anomalie et sa correction permettent d'espérer un excellent résultat. Cependant, ignorer le problème est semé d'embûches, voire de boiterie dans le futur, il est donc nécessaire de traiter de manière responsable l'identification de la dysplasie de la hanche chez l'enfant.
Causes de la dysplasie de la hanche chez les nouveau-nés et les groupes à risque
Environ 3% des bébés naissent avec un diagnostic décevant - dysplasie de la hanche. Les experts ne peuvent identifier sans ambiguïté la cause principale de l’anomalie en répartissant les responsabilités entre plusieurs facteurs:
- prédisposition génétique - particulièrement importante pour les filles. Dans ce cas, le risque de dysplasie chez le nouveau-né est quatre fois plus élevé.
- malformations aux premiers stades de la grossesse - les experts l’attribuent à une mauvaise écologie, à la pollution de l’environnement;
- effets hormonaux - le corps de la mère produit fortement de l'ocytocine, responsable de l'activité contractile des muscles de l'utérus et de la lactation. Si, pendant presque toute la période de la grossesse, son niveau reste dans les limites de la normale, il augmente considérablement à l'approche de l'accouchement. L’hormone augmente non seulement la mobilité et l’élasticité des articulations de la mère, mais a également un effet similaire sur les articulations du nourrisson. De nombreux experts considèrent que ce facteur est le plus important en cas d'anomalie.
- il est difficile de croire que le swaddling est serré, mais seule l'utilisation du swaddling large au Japon a permis, au cours des 40 dernières années, de réduire de dix fois l'incidence de la dysplasie articulaire chez les enfants;
- présentation des fesses, travail prolongé, blessures diverses.
Le groupe à risque de survenue d'anomalies devrait inclure sans ambiguïté les nouveau-nés dont le poids corporel est élevé, les bébés prématurés avec des frères et sœurs aînés atteints d'une pathologie similaire. Après la naissance du bébé, le médecin l'examine nécessairement et, en cas de suspicion de la présence d'une dysplasie articulaire, prescrit une échographie. À l'âge d'un mois, l'orthopédiste doit examiner le bébé. Les symptômes de la maladie ne sont pas toujours prononcés, il est donc conseillé aux mamans de les connaître afin de surveiller le bébé à la maison.
Symptômes de dysplasie de la hanche chez les enfants - ce que maman peut voir
Avant de rendre visite à l'orthopédiste, Maman peut vérifier si son bébé a des anomalies. Ce n’est pas difficile à faire:
1. Placez le bébé sur le ventre et examinez les plis du podpagodichnymi et du fémur. Normalement, ils sont disposés symétriquement. En présence de dysplasie, il y a des changements - du côté des plis de la lésion plus profonds, et leur nombre - davantage. Cependant, seul ce symptôme ne peut servir de preuve de l’existence de la maladie, comme il est souvent observé chez des enfants en parfaite santé. Cela peut être dû à une altération du tonus musculaire. Une autre option est également possible: en cas de dysplasie articulaire bilatérale chez l’enfant, les plis peuvent être disposés de la même manière.
2. Retournez le bébé, pliez ses jambes au niveau des articulations du genou et de la hanche et, sans faire d’efforts particuliers, essayez d’écarter les jambes. En règle générale, le bébé ne s’oppose pas du tout à une telle gymnastique et ses jambes tombent sans effort sur la surface de la table. Si pour l'un d'entre eux le degré d'enlèvement est limité, vous pouvez vérifier ce symptôme. Pour ce faire, tournez le bébé sur le ventre et pliez les jambes à la position, comme lorsque vous rampez. La confirmation de la restriction de mouvement peut signaler la présence d'une dysplasie.
3. Placez le bébé dans le dos, pliez les genoux aux miettes et faites attention à la coïncidence de leur taille. Si un genou est plus haut que l'autre et que les jambes semblent être de longueurs différentes, une dysplasie de l'articulation de la hanche est possible.
4. Un déclic est observé lors de la flexion et de la dilution subséquente des jambes du bébé. Il est fort probable qu'il y ait une luxation et une visite chez le médecin est indispensable. Il vaut mieux que la visite ne retarde pas maman.
Dysplasie de la hanche chez les enfants - diagnostic
Une fois que vous avez trouvé un ou plusieurs signes, ne vous inquiétez pas trop - seul un orthopédiste pédiatrique peut poser un diagnostic. Il est demandé à maman de ne jamais rater une visite prévue à l'âge de un mois ni de consulter un médecin, si des soupçons se manifestent, à tout moment. En plus d'un examen approfondi, le médecin prescrit une échographie et les enfants de plus de trois mois passent, si nécessaire, une radiographie. C'est la méthode de recherche la plus fiable, car les formes sévères de dysplasie ne sont pas si difficiles à reconnaître, mais le premier stade, parfois asymptomatique, est plus difficile à détecter. En examinant le radiogramme des articulations, le médecin s’appuie non seulement sur son expérience, mais utilise également des régimes spéciaux. Le principal indicateur du développement de l'articulation de la hanche est la pente du toit de la cavité articulaire.
Il est très important d'observer le mode de visite chez l'orthopédiste, même avec un bien-être apparent. La régularité des visites recommandées est liée aux particularités du développement de l’âge. Par conséquent, le médecin doit être consulté pendant les périodes désignées - lorsque le bébé a un mois, puis trois ou quatre mois. Si le problème est identifié dans les trois premiers mois de la miette, il est beaucoup plus facile de le gérer. Habituellement, à l'âge de huit mois, sous réserve d'un traitement totalement indolore, la fonctionnalité normale de l'articulation de la hanche est complètement rétablie.
Traitement de la dysplasie articulaire chez les enfants
Il convient de noter que les parents agités sont calmes: la dysplasie de la hanche chez les enfants de moins de 12 mois n’est pas considérée comme une maladie. C'est simplement une condition de l'articulation qui doit être corrigée. Toutefois, le non-respect des recommandations du médecin peut avoir des conséquences désastreuses - boiterie et invalidité - par conséquent, accorder à ce problème l'attention requise est obligatoire pour les père et mère.
Chez les bébés âgés de moins de trois mois, l'anomalie de développement de l'articulation peut disparaître d'elle-même. La seule condition - les jambes des miettes doivent être dans la bonne position. La tâche principale du traitement de la dysplasie chez l’enfant consiste à fixer la tête fémorale dans le cotyle pour qu’elle se renforce et qu’elle soit recouverte de manière fiable de ligaments. Pour ce faire, les jambes des enfants doivent être pliées et divorcées sur le côté. Aide à former un joint sain:
- emmaillotage large - le moyen le plus simple et le plus efficace;
- suivre la position correcte des membres du bébé lors de l'utilisation de sacs à dos et de sièges d'auto, ce qui est encouragé par les médecins dans certaines conditions. Les jambes de l'enfant doivent être très écartées.
- l'utilisation de divers appareils orthopédiques permettant de fixer les membres dans la position souhaitée - pneus, pinces à plâtre, corsets, étriers Pavlik. En fonction de la gravité de l'anomalie, le médecin vous indiquera la méthode la plus efficace. Parfois, il suffit simplement d'utiliser des couches d'une taille légèrement supérieure, ce qui permet de garder les miettes miettes espacées.
- Massage spécial et gymnastique corrective.
Si la dysplasie de la hanche n'a pas été détectée chez les enfants avant l'âge de trois mois et qu'aucun traitement n'a été effectué, il sera plus difficile de faire face à la maladie. Cela s'explique par le fait qu'au début de la vie, les articulations des miettes sont constituées de tissu cartilagineux et sont susceptibles de se déformer en raison d'une éventuelle rupture de la liaison des os. Les éléments du joint doivent être ramenés à la position normale pour laquelle les dispositifs mentionnés ci-dessus sont utilisés. Ce n’est que par cette méthode qu’il est possible d’arrêter le développement de la maladie. En l'absence de dynamique positive, une fixation plus rigide, sous la forme d'un plâtre, peut être attribuée. L'attention particulière des momies (il ne vaut pas la peine de prendre des mesures aussi sérieuses, c'est bien mieux) - de se tourner dès que possible vers un orthopédiste pour enfants et de réaliser un traitement beaucoup plus économe.
Prévention de la dysplasie articulaire chez les enfants
Il n’ya absolument rien de difficile ou d’impraticable dans la prévention de la dysplasie - faites sans emmailloter serré, gardez bien les miettes sur vos mains (membres écartés), tout en étant couchés sur le ventre, les jambes du bébé doivent pendre et, bien sûr, rendre visite à l’orthopédiste des enfants à temps. En suivant ces règles simples, vous éviterez les problèmes. Et si la dysplasie de la hanche était néanmoins diagnostiquée, un traitement rapide soulagerait les problèmes futurs.
